بیوپسی سینه

در بیوپسی سینه یک قطعه کوچک از بافت پستان که در یک آزمایشگاه برداشته می شود و بررسی می شود. برای انجام بیوپسی سینه ، ممکن است بافت سینه با سوزن مخصوص بیوپسی برداشته شود. یا ممکن است در حین عمل جراحی برداشته شود.و در آن بررسی می شود که سرطان یا سلولهای غیر طبیعی دیگر وجود دارد یا خیر.

چرا ممکن است به بیوپسی سینه احتیاج داشته باشم؟

  • برای چک کردن توده یا توده ای که در پستان احساس می شود (قابل لمس است)
  • برای بررسی مشکلی که در ماموگرافی مشاهده می شود ، مانند رسوبات کلسیم کمی در بافت پستان (ریزسنجی) یا جرم پر از مایع (کیست)
  • برای ارزیابی مشکلات نوک پستان مانند ترشح خون از نوک سینه
  • برای فهمیدن اینکه توده یا توده پستان سرطان (بدخیم) است یا سرطان نیست (خوش خیم)
  • توده یا ناحیه دیگری از نگرانی در پستان ممکن است در اثر سرطان ایجاد شود. یا ممکن است ناشی از مشکل کمتری جدی باشد.
  • ممکن است دلایل دیگری برای پزشک وجود بیوپسی پستان وجود داشته باشد.

مرکز تصویر برداری جردن بهترین مرکز سونوگرافی،ماموگرافی،بیوپسی،MRI با پزشک متخصص خانوم در تهران آماده ارائه خدمت به شما میباشد.

 

روش های بیوپسی پستان  چندین نوع روش بیوپسی سینه وجود دارد. نوع بیوپسی که دارید بستگی به محل و اندازه توده سینه یا منطقه مورد نظر دارد.

  • بیوپسی ممکن است تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام شود. برای بی حسی موضعی ، دارو برای بی حس کردن سینه شما تزریق می شود. شما بیدار خواهید بود ، اما هیچ دردی نخواهید داشت. برای بیهوشی عمومی به شما دارو داده می شود تا هنگام بیوپسی شما را در خواب عمیق قرار دهد.
  • بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز (FNA). یک سوزن بسیار نازک در توده یا ناحیه مورد نظر قرار می گیرد. یک نمونه کوچک از مایع یا بافت برداشته می شود. هیچ برشی لازم نیست. بیوپسی FNA ممکن است انجام شود تا مشخص شود که این ناحیه کیسه ای پر از مایع (کیست) یا توده جامد است.
  • بیوپسی هسته سوزنی. یک سوزن بزرگ به توده یا ناحیه مورد نظر هدایت می شود. قطعه های کوچک از بافت ، به نام هسته ها برداشته می شوندو برشی لازم نیست
  • بیوپسی باز (جراحی). برش در پستان ایجاد می شود. جراح بخشی یا تمام توده یا ناحیه نگرانی را برطرف می کند. در بعضی موارد ، توده ممکن است کوچک ، عمیق و سخت باشد. سپس روشی به نام محلی سازی سیم نیز ممکن است استفاده شود. برای این کار ، یک سوزن نازک با یک سیم بسیار نازک در پستان قرار می گیرد. تصاویر اشعه ایکس به هدایت آن به سمت توده کمک می کند. جراح سپس این سیم را دنبال می کند تا یک تکه پیدا کند.

 

ممکن است از ابزارها و روشهای خاصی برای راهنمایی سوزنها و کمک به مراحل بیوپسی  سینه استفاده شود. این شامل:

  • بیوپسی کلیشه ای :با این روش ، یک تصویر سه بعدی از پستان با استفاده از رایانه و نتایج ماموگرافی ساخته می شود. سپس تصویر سه بعدی سوزن بیوپسی را به محل دقیق توده سینه یا ناحیه نگرانی هدایت می کند.
  • بیوپسی هسته با کمک خلاء.: یک برش کوچک در پستان ساخته می شود. یک لوله یا کاوشگر توخالی از طریق برش وارد می شود. توسط MRI ، اشعه X یا سونوگرافی به توده یا توده سینه هدایت می شود. بافت پستان به آرامی به داخل پروب کشیده می شود. یک چاقوی نخ ریسی درون لوله ، بافت را از پستان جدا می کند. چندین نمونه از بافت را می توان در یک زمان برداشت.
  • بیوپسی با هدایت سونوگرافی: در این روش از تصاویر اولتراسوند از توده یا توده سینه استفاده می شود. این تصاویر در هدایت سوزن به محل دقیق بیوپسی کمک می کنند.

 

عوارض بیوپسی پستان :کلیه روشها دارای عوارضی هستند. برخی از عوارض احتمالی بیوپسی سینه شامل موارد زیر است:

  • کبودی و درد خفیف در محل بیوپسی
  • خونریزی طولانی مدت از محل بیوپسی
  • عفونت در نزدیکی محل بیوپسی
  • اگر بیوپسی با استفاده از اشعه ایکس انجام شود ، میزان اشعه مورد استفاده اندک است. خطر قرار گرفتن در معرض اشعه بسیار کم است.

 

در هنگام بیوپسی سینه چه اتفاقی می افتد؟

بیوپسی سینه ممکن است در مطب پزشک انجام شود. این کار ممکن است به صورت سرپایی انجام شود و این بدان معنی است که شما در همان روز به خانه می روید. یا ممکن است در بیمارستان انجام شود. بعضی از انواع بیوپسی ها فقط به بیهوشی موضعی احتیاج دارند. برای انواع دیگر ، بیهوشی عمومی لازم است. روش ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده شما متفاوت باشد.

به طور کلی ، بیوپسی سینه سوزنی از این روند پیروی می کند:

  • از شما خواسته می شود که هر لباسی را از کمر برداشته و یک لباس برای پوشیدن به شما داده شود.
  • شما دراز می کشید یا می نشینید. این به ترجیح پزشک شما بستگی دارد و اگر از اشعه ایکس یا راهنمای سونوگرافی استفاده می شود.
  • پوست بالای محل بیوپسی با یک محلول استریل تمیز می شود.
  • هنگامی که از بی حسی موضعی استفاده می شود ، هنگام تزریق دارو ، یک سوزن احساس خواهید کرد. ممکن است احساس خفگی مختصر داشته باشید. بیوپسی تا زمانی که منطقه بی حس نشود ، شروع نمی شود.
  • هنگامی که از سونوگرافی استفاده می شود ، کاوشگر بر روی سینه شما قرار می گیرد تا توده یا توده سینه را پیدا کنید.
  • هنگامی که از تصویربرداری کلیشه ای استفاده می شود ،دراز میکشید با سینه خود را در دهانه روی میز قرار میدهید  . یک کامپیوتر محل دقیق توده سینه یا منطقه مورد نگرانی را پیدا می کند.
  • پزشک سوزن را مستقیماً در محل بیوپسی یا برش ریز (برش) قرار می دهد. او نمونه ای از بافت یا مایع را از بین می برد. ممکن است وقتی پزشک نمونه را گرفت ، بر روی سینه فشار وارد شودو تا زمانی که خونریزی متوقف شود ، فشار بر روی محل بیوپسی اعمال خواهد شد.
  • در صورت لزوم ، ناحیه باز سینه با بخیه یا نوارهای چسب بسته خواهد شد.
  • یک باند یا پانسمان استریل استفاده خواهد شد.
  • بافت ها برای معاینه به آزمایشگاه فرستاده می شوند.
    https://drhodaee.com/breast-biopsy/

بیوپسی

برای کدام بیمار نمونه برداری از پستان یا همان بیوپسی انجام میشود؟

بیوپسی وقتی انجام میشود که توده ای شک برانگیز در پستان پیدا شود. این توده میتواند در معاینه و یا در تصویربرداری (ماموگرافی، سونوگرافی یا ام آر آی) پیدا شود. بسته به خصوصیات این توده پزشک ممکن است لازم بداند بخشی ویا کل توده را خارج کند تا از نوع بافت آن مطلع گردد.

 

نمونه برداری به چه روش هایی انجام میشود؟

روش بیوپسی عبارتند از نمونه برداری باز(عمل جراحی)، نمونه برداری با سوزن ظریف (FNA) و یا نمونه برداری با سوزن ضخیم (Core) البته نمونه برداری میتواند با هدایت لمس پزشک و یا با هدایت دستگاه های تصویربرداری (ماموگرافی، سونوگرافی یا ام آر آی) انجام شود.

 

کدام روش بیوپسی بهتر است؟

در شرایط مختلف ممکن است هر یک از روش های نمونه برداری ارجحیت پیدا کنند ولی در مجموع ترجیح بر این است که تاحد ممکن از نمونه برداری باز کمتر استفاده شود و این که نمونه برداری با هدایت سونوگرافی انجام شود. با این وجود برای توده های سطحی و توده های پشت هاله مرکزی پستان معمولا از روش باز استفاده میشود و در توده هایی که فقط در ماموگرافی دیده شوند از روش استریوتاکتیک استفاده میشود.

 

نمونه برداری در کجا انجام میشود؟

برای بیوپسی باز معمولا لازم است بیمار بیهوشی محدودی بگیرد، به همین دلیل این کار معمولا در اتاق عمل انجام میگیرد. اما سایر روش های نمونه برداری را میتوان با استفاده از بیحس کننده های موضعی در اتاق عمل های سرپایی، درمانگاه یا مطب انجام داد. استفاده از سونوگرافی در تمامی این حالت ها مقدور است.

 

انجام نمونه برداری چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی باز با توجه به نیاز به بیهوشی میتواند طولانی شود، اما سایر روش ها ظرف چند دقیقه انجام میشوند.

 

مدت زمان بستری برای نمونه برداری پستان چقدر است؟

برای روش های سرپایی که با بیحسی موضعی انجام میشوند بستری لازم نیست و نیم تا یکساعت پس از انجام نمونه برداری و پس از اطمینان از وضعیت عمومی بیمار، بیمار میتواند به خانه برگردد. اما درصورتی که بیمار بیهوشی عمومی بگیرد لازم است چند ساعت در کلینیک پزشکی باقی بماند.

 

بیمار قبل از نمونه برداری باید به چه نکاتی توجه کند؟

عموما توصیه میشود شب قبل از هر گونه عمل جراحی بیمار استحمام کند. اگر بیمار به داروی بیحسی حساست دارد حتما باید پزشک را مطلع سازد. اگر بیمار داروی خاصی مصرف میکند باید آنرا با پزشک در میان بگذارد. مصرف آسپیرین قبل از نمونه برداری با سوزن ظریف اشکالی ندارد ولی برای سایر روش ها بهتر است با نظر پزشک مربوطه به مدت یک هفته قطع گردد.

 

مراقب های پس از نمونه برداری شامل چه مواردی میگردد؟

در نمونه برداری باز با توجه به انجام عمل جراحی، مراقبت پس از عمل به نظر پزشک مربوطه بستگی خواهد داشت اما در روش های سوزنی مختصر فشار روی پانسمان و استفاده ای کیسه یخ روی پانسمان در ساعات اول پس از نمونه برداری و برداشتن پانسمان روز پس از نمونه برداری توصیه میشود. بیمار روز پس از عمل میتواند حمام کند. فعالیت های معمولی مشکلی ندارند اما ورزش بستگی به تحمل درد توسط بیمار دارد و بهتر است چند روی به تاخیر بیفتد تا التیام کامل حاصل گردد.

 

آیا نمونه برداری میتواند باعث بدخیم شدن یک توده خوش خیم شود؟

به هیچ وجه روش های نام برده فوق در کشور های مختلف هزاران بار در مورد بیماران انجام شده و مطالعات مختلف نشان داده اند که این روش های بیوپسی موجب چنین عارضه ای نمیشود.

 

آیا بیوپسی یک توده بدخیم می تواند موجب پخش شدن آن شود؟

در بعضی تومورها بله اما در تومور پستان این عارضه مطرح نیست.

 

آیا نمونه برداری به لحاظ زیبایی میتواند مشکل ساز باشد؟

در بیوپسی باز خط محل برش جراحی بسته به تکنیک جراحی و خصوصیات فردی بیمار به درجات مختلف قابل مشاهده خواهد بود. اما در روش های سوزنی محل زخم جراحی حدود ۲ تا ۳ میلی متر است و عارضه ای به لحاظ زیبایی به جا نخواهد گذاشت.