سونوگرافی ۴ بعدی

سونوگرافی ۴ بعدی

سونوگرافی ۴ بعدی : اسکن ۴D یک سونوگرافی قبل از تولد است که زمان را دربعد ۴ در اختیار شما قرار می دهد تا نه تنها تصاویر ثابت، بلکه یک فیلم از کودک درون رحم را ضبط کند. این سونوگرافی می تواند به دلایل پزشکی انجام شود، مانند نقص هنگام تولد که در یک اسکن استاندارد ۲D و ۳D ظاهر نمی شود.

کدام دسته از مادران به این سونوگرافی نیاز دارند ؟ 

همه زنان باردار می توانند اسکن سونوگرافی ۴D را انتخاب کنند. با این حال، معمولا توسط پزشکان توصیه می شود که برخی از نقایص هنگام تولد، ناهنجاری های مادرزادی یا شرایط پزشکی که بر مادر تأثیر دارد مشکوک باشند.

عواملی که مادران نیاز به سونوگرافی ۴D دارند :

• نقص لوله عصبی
• aneuploidy جنین
• شکاف کام، که توسط یک اسکن استاندارد ۲D تشخیص داده نمی شود.
• فیبروئید رحم
• خونریزی زیر کوریونی
• توده تخمدان

اسکن تصویربرداری استاندارد قبل از تولد که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد، دو بعدی یا سه بعدی است که تصاویر ارگان های داخلی و استخوان جنین را ضبط می کند. از طرف دیگر، اسکن سه بعدی اسکن اختیاری دیگری است که می تواند تصاویر کودک را از سطح، تولید کند اما نمی تواند حرکاتی که سونوگرافی ۴D ضبط می کند را، ضبط کند. این به معنی آن است که سونوگرافی ۴D پیشرفته ترین فناوری سونوگرافی در حال حاضر است که در دسترس می باشد.

از اسکن سونوگرافی ۴D چه استفاده ای می توان کرد؟

• میتوانید رشد طبیعی جنین را تأیید کنید.
• تاریخ موعد بیمار و سن حاملگی نوزاد را تأیید کنید.
• حاملگی های متعدد را تشخیص یا تأیید نمایید.
• موارد دیگری را که ممکن است در بارداری تأثیر داشته باشد را نیزبررسی کنید.
• می توان وضعیت جفت را بررسی کرد.

برای به دست آوردن نتایج دقیق، باید سونوگرافی ۴D  بین هفته های ۲۶ و ۳۰ بارداری انجام شود. در این زمان، کودک چربی زیر پوستی کافی خواهد داشت، بنابراین سطح پوست با دقت بیشتری در حین اسکن گرفته می شود.

این سونوگرافی چگونه انجام می شود ؟

برای انجام این عمل، بیمار روی میز معاینه دراز کشیده شده و ماده ای مانند ژل، که وظیفه حمل امواج صوتی را بر عهده دارد، روی شکم مادر اعمال می شود. سپس یک پروب در برابر شکم قرار گرفته و به سمت آن حرکت می کند تا تصاویری را که بلافاصله در مانیتور رایانه نشان داده می شود، تولید کند. سپس تصاویر مورد بررسی قرار می گیرند تا هر چیزی را که غیر عادی به نظر می رسد بررسی کنند. عمل ۱۵-۲۰ دقیقه طول می کشد و عموما بدون درد و راحت است. به هیچ نوع بیهوشی نیاز ندارد.

خطرات و عوارض احتمالی آن

با توجه به استفاده از انرژی سونوگرافی ( انواع سونوگرافی )، متخصصان از پزشکان و والدین این انتظار را دارند که از اسکن های ۴D به حداقل و با احتیاط استفاده کنند. اگرچه مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد این روش به اندازه اسکن های استاندارد ۲D بی خطر است و میزان قرار گرفتن در معرض سونوگرافی هر دو اسکن یکسان است. اما برخی معتقدند که سونوگرافی ۴D، کودک متولد نشده را از نظر پزشکی و یا دلیل پزشکی در معرض سونوگرافی بیشتری قرار دهند که انجام آن ضروری است. به همین دلیل، برخی پزشکان فقط در صورت وجود دلیل پزشکی، اسکن ۴D را مجاز می دانند. 

منبع : drhodaee

کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم چیست؟

کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم چیست؟

کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم چیست؟ یک روش ساده است که به پزشک اجازه می دهد تا از دهانه رحم شما نگاه خوبی داشته باشد. انجام این کار۵ تا ۱۰ دقیقه طول می کشد و بسیار شبیه به گرفتن پاپ اسمیراست. یکی از بزرگترین تفاوت ها این است که پزشک شما از یک ابزار ذره بین به نام کولپوسکوپ استفاده می کند.

معمولاً اگر در آزمایش پاپ خود نوعی نتیجه غیر طبیعی داشته اید، کولپوسکوپی دریافت می کنید، بنابراین پزشک شما می تواند هرگونه مشکل دیگری را تشخیص دهد.

چرا به کولپوسکوپی احتیاج داریم؟

اگر پزشک شما دلیل این را داشته باشد که ممکن است چیزی با سرویکس شما صحیح نباشد، ممکن است کولپوسکوپی را توصیه کند.

 

برخی از این دلایل ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• نتایج پاپ شما غیر طبیعی بود.
• گردن رحم شما در طول معاینه لگن غیر طبیعی به نظر می رسد.
• آزمایشات نشان می دهد که شما ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV دارید.
• شما خونریزی غیر قابل توضیح یا سایر مشکلات دارید.

پزشک شما می تواند از کولپوسکوپی برای تشخیص سرطان دهانه رحم، زگیل های تناسلی، سرطان واژن و سرطان روده استفاده کند. هنگامی که پزشک تان از نتایج کولپوسکوپی شما نتیجه گرفت، می داند که آیا شما نیاز به آزمایش های بعدی دارید یا خیر.

حتما بخوانید : آندومتریوز چیست؟

کولپوسکوپی چگونه انجام می شود؟

بیمار روی میز معاینه قرار می گیرد، و پزشک او از یک اسپکولوم برای باز نگه داشتن واژن استفاده می کند. در مرحله بعدی او یک سواب پنبه ای را در محلول سرکه مانند ریخته و از آن برای پاک کردن دهانه رحم و مهبل استفاده می کند. ممکن است کمی سوزانده شود. سپس، او از کولپوسکوپ برای بررسی دهانه رحم شما استفاده می کند.

چگونه خود را برای کولپوسکوپی آماده کنیم؟

چیزی مانند کرم ها را داخل مهبل خود قرار ندهید. این موضوع کار پزشک را برای دیدن دهانه رحم سخت می کند. چند روز قبل از تامپون استفاده نکنید و مقاربت واژینال نداشته باشید.

به پزشک خود اطلاع دهید که آیا شما دارویی مصرف می کنید یا خیر. این موارد ممکن است در طی عمل شما خونریزی شدید ایجاد کند، به خصوص اگر شما بیوپسی داشته باشید، یعنی برداشتن یک قسمت کوچک از بافت برای آزمایش و در آخر اینکه، اگر باردار هستید حتما به پزشک اطلاع دهید.

آیا به بیوپسی دهانه رحم نیاز است؟

اگر پزشک شما در طول کولپوسکوپی شما چیزی را پیدا کند که به نظر طبیعی نرسد، شما مورد بیوپسی قرار می گیرید. پزشک شما بیوپسی را درست بعد از کولپوسکوپی شما انجام خواهد داد. او از یک ابزار تیز برای گرفتن نمونه ای از ناحیه غیر طبیعی استفاده می کند. ناراحت کننده خواهد بود - شما احساس فشار یا گرفتگی خفیف خواهید کرد. اما نباید صدمه دید.

زمان بازیابی کولپوسکوپی و بیوپسی

بعد از استفاده از کولپوسکوپی و بیوپسی گردن رحم، باید بتوانید سریعاً به محل کار یا مدرسه برگردید. اما چیزی را درون واژن خود وارد نکنید - تامپون، کرم و ... و حداقل ۴۸ ساعت بعد از بیوپسی خود مقاربت نکنید.

منبع : https://www.webmd.com/

روش های بیوپسی پستان

روش های بیوپسی پستان

بیوپسی پستان، یک روش برای  نمونه گیری از بافت پستان برای آزمایش می باشد، راهی برای ارزیابی ناحیه مشکوک در پستان است که تعیین میکند شخص سرطان پستان دارد یا خیر. روش های بیوپسی پستان به این صورت می باشد که نمونه ای از بافت پستان را برای شناسایی و تشخیص ناهنجاری ها در سلول هایی که توده های پستان را تشکیل می دهند بر میدارند، سایر تغییرات غیرمعمول در پستان یا یافت های مشکوک مربوط به ماموگرافی یا سونوگرافی هستند.

گزارش آزمایشگاه از بیوپسی پستان می تواند در تعیین نیاز به جراحی یا درمان کمک کند. اگر احساس توده یا ضخیم شدن در پستان خود کردید با مراجعه به پزشک و نمونه برداری پستان این شک بر طرف میشود.

ماموگرافی ، MRI  :

• ماموگرافی یک منطقه مشکوک در پستان شما را نشان می دهد.
• اسکن سونوگرافی یک یافت مشکوک را نشان می دهد.
• MRI پستان نیز یک یافت مشکوک در پستان شما  را نشان می دهد.

اگرشما تغییراتی ناخوشایند در نوک سینه یا ناحیه ای از سینه ی خود احساس کردید مثل پوسته پوسته شدن سینه، کمرنگ شدن پوست یا ترشحات خونین به پزشک خود مراجعه کرده و این علائم را با پزشک خود در میان بگذارید .

خطرات مرتبط با بیوپسی پستان شامل موارد زیر است :

• کبودی و تورم پستان
• عفونت یا خونریزی در محل بیوپسی

جراحی یا سایر روشهای درمانی ، بسته به نتایج بیوپسی است . در صورت بروز تب ، اگر محل بیوپسی قرمز یا گرم شود ، یا اگر زهکشی غیرمعمول از محل بیوپسی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. این ها می تواند نشانه هایی از عفونت باشد که ممکن است نیاز به درمان سریع داشته باشد.

قبل از بیوپسی پستان ، به پزشک خود بگویید :

• آلرژی دارید.
• در هفت روز گذشته آسپرین مصرف کرده اید.
• داروهای رقیق کننده خون ( ضد انعقاد خون ) مصرف می کنید.
• قادر به دراز کشیدن بر روی معده خود برای مدت طولانی نیستید.

اگر بیوپسی شما با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) انجام می شود ، در صورت داشتن ضربان قلب یا وسیله الکترونیکی دیگری که در بدن شما کاشته شده است ، یا اگر باردار هستید ویا مشکوک به بارداری می باشید ، به پزشک خود بگویید. معمولاً در این شرایط MRI توصیه نمی شود. برای قرار ملاقات خود، سینه بند بپوشید. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بعد از انجام عمل ، یک بسته سرد را در محل بیوپسی قرار دهند و سینه بند می تواند بسته سرد را در جای خود نگه دارد و از پستان شما پشتیبانی کند.

 MRI پستان

چندین روش بیوپسی پستان برای به دست آوردن نمونه بافت از پستان استفاده می شود. پزشک ممکن است بر اساس اندازه ، محل و سایر خصوصیات ناهنجاری پستان یک روش خاص را توصیه کند. اگر هنوز مشخص نیست که جای دیگری یک نوع بیوپسی دارید ، از پزشک خود بخواهید که توضیح دهد. برای بسیاری از بیوپسی ها ، تزریق صورت میگیرد تا ناحیه پستان را بیوپسی کنند.

بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز

 این ساده ترین نوع بیوپسی پستان می باشد و ممکن است از آن برای ارزیابی توده ای که در یک معاینه بالینی سینه احساس می شود ، استفاده شود. برای این روش ، شما روی یک میز دراز می کشید، در حالی که توده را با یک دست ثابت نگه می دارید ، پزشک از دست دیگر برای هدایت یک سوزن بسیار نازک به داخل توده استفاده می کند. سوزن به سرنگ وصل شده است که می تواند نمونه ای از سلول ها یا مایعات را از توده جمع کند. آسپیراسیون سوزن ریز یک راه سریع برای تمایز بین یک کیست پر از مایع و یک توده جامد و احتمالاً برای جلوگیری از یک روش بیوپسی تهاجمی تر است. اما اگر جرم جامد باشد ، نمونه بافتی بدست می آید.

بیوپسی هسته سوزنی

این نوع بیوپسی پستان ممکن است برای ارزیابی توده پستان که در ماموگرافی یا سونوگرافی قابل مشاهده است استفاده شود. رادیولوژیست یا جراح از یک سوزن توخالی برای خارج کردن نمونه های بافت از پستان استفاده می کند ، که بیشتر اوقات از سونوگرافر راهنمایی می گیرد.

بیوپسی کلیشه ای

در این نوع بیوپسی از ماموگرافی برای مشخص کردن محل های مشکوک در پستان استفاده می شود. برای این روش ، شما معمولاً روی میز بیوپسی قرار دارید که یکی از سینه های شما در سوراخ جدول قرار می گیرد ، یا ممکن است این روند را در حالت نشسته انجام دهید. شاید لازم باشد ۳۰ دقیقه تا یک ساعت در این حالت بمانید. جدول چند پا بلند شده است و تجهیزات مورد استفاده رادیولوژیست در زیر جدول قرار گرفته است. پستان شما کاملاً بین دو صفحه فشرده شده است در حالی که ماموگرافی گرفته شده است تا رادیولوژیست محل دقیق منطقه را برای انجام بیوپسی نشان دهد.

رادیولوژیست برش کوچک - در حدود ۱/۴ اینچ طول ( حدود ۶ میلی متر ) را درون سینه شما ایجاد می کند. سپس او یک سوزن یا یک پروب خلاء را وارد می کند و چندین نمونه از بافت را خارج می کند. نمونه ها برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شوند. در زمان انجام مراحل بیوپسی پستان که در بالا به آن اشاره شد ، ممکن است یک نشانگر یا یک گیره از استیل ضد زنگ در سینه شما در محل بیوپسی قرار گیرد. این کار به این صورت انجام می شود که اگر بیوپسی شما سلولهای سرطانی را نشان دهد ، پزشک یا جراح شما می توانند محل بیوپسی را برای از بین بردن بیشتر بافت سینه به صورت جراحی ( که به عنوان بیوپسی جراحی شناخته می شود ) بیابند.

بیوپسی وکیوم چیست؟

بیوپسی وکیوم چیست؟

این دستگاه با استفاده از یک سوزن کلفت و خلاء قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد.

وکیوم بیوپسی ( vacuum assisted biopsy ) چیست و نحوه انجام آن چگونه است؟ ( بیوپسی وکیوم چیست؟ )

در واقع باید گفت ضایعات پستانی ممکن است در معاینات بالینی، ماموگرافی و یا سایر روش‌های تصویربرداری مثل سونوگرافی یا ماموگرافی با توجه به اندازه، عمق و یا شرایط خاص قابل لمس، مشاهده یا تشخیص نباشند؛ در این روش‌ها همیشه نمی‌توان با اطمینان کامل گفت که ضایعه پیدا شده از چه نوعی است. در این خصوص بیوپسی با دسنگاه وکیوم در واقع نمونه برداری به کمک خلاء راهی است برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی بافت که پزشک با استفاده از یک سوزن مخصوص متصل به دستگاه وکیوم این سلول ها را از بین میبرد. بعد از آن میتوان این سلول ها را در میکروسکوپ بررسی کرد و تشخیص داده شود که آیا سرطانی است یا خیر.

روش وکیوم بیوپسی یکی از روشهای جدید و پیشرفته برای نمونه برداری است که با استفاده از یک سوزن کلفت و خلاء قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد. با ورود یک سوزن با شماره مورد نظر ( قابلیت انتخاب سایز سوزن ) می توان نمونه های متعدد بافتی را خارج و در محفظه دستگاه ذخیره کرد، ضمن اینکه چرخش پروب در زوایای مختلف و حتی برداشت ۳۶۰ درجه نیز میسر است و در هر مقطع بدون نیاز به خروج پروب از بدن بیمار امکان توقف بیوپسی و مجدداً ادامه آن وجود دارد.

• وکیوم بیوپسی یکی از روشهای رادیولوژی مداخله ای است که با هدایت دستگاه ماموگرافی سه بعدی انجام می گردد.
• تحت بی حسی موضعی و بطور سرپایی انجام می‌شود.

وکیوم بیوپسی پستان ( vacuum assisted biopsy ) در چه مواردی انجام میشود؟

در زمان خارج کردن توده های خوش خیم پستان مانند فیبروآدنوم ها که توده های خوش خیم پستان هستند و اکثرا در خانم های جوان دیده میشود و در خیلی از موارد بیش از یک عدد بوده و در طول زندگی مجددا در جاهای دیگر پستان ایجاد میشوند.

• پاپیلوم های نوک پستان
• برداشت ضایعات کوچک بصورت کامل

مزایای بیوپسی وکیوم چیست ؟

 شیوه ی بسیار قابل اعتماد نمونه برداری با عوارض بسیار اندک، می باشد. بکار بردن آن نسبتا ساده و برای بیمار بخوبی قابل تحمل است. در مقایسه با عمل جراحی پستان این روش کمتر تهاجمی است و نیاز به بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان ندارد. در ضمن هزینه ی پیگیری های متعدد یا هزینه های ناشی از بستری را کاهش می دهد. مهمتر از همه اینکه، این شیوه ( VABB ) فاصله ی زمانی یافتن توده و تشخیص، که برای آرامش بیمار بسیار اهمیت دارد، را کم می کند.

 و مزایای دیگری مانند :

• امکان برداشتن کامل توده های کوچک یا رسوب کلسیم های کوچک
• امکان نمونه برداری از توده های بسیار کوچک
• امکان نمونه برداری از توده های نزدیک به دیواره قفسه سینه، دنده ها و سطوح داخلی بازوها
• عدم برجاماندن زخم بزرگ ناشی از جراحی
• بازگشت سریع به فعالیت های عادی

وایرگذاری چیست ؟

وایرگذاری چیست ؟

هنگامیکه توده در پستان در ناحیه ای قرار گرفته باشد که قابل بیوپسی سوزنی ریز و یا بیوپسی سوزن هسته  نباشد و یا از بیوپسی نتیجه ی قطعی و مشخصی نداده باشد از وایرگذاری استفاده میشود، وایرگذاری بایستی توسط رادیولوژیست یا پزشک پستان انجام شود. در واقع وایرگذاری روشی است که به وسیله آن توده ای که از طریق سونوگرافی و ماموگرافی مشخص شده است و بایستی تحت جراحی قرار بگیرد.

توسط وایرگذاری، علامت گذاری و لوکالیزه میشود و به جراح نشان داده میشود که توده در کجا قرار دارد. در این روش قبل از عمل جراحی، یک سیم ریز ( شبیه سیم فیوز ریز ) در پستان قرار میدهند. که این سیم در طول عمل جراحی، جراح را به ناحیه صحیح ضایعه هدایت میکند. در بعضی موارد بیش از یک سیم، مورد استفاده قرار میگیرد. این کار در مواقعی که ناحیه ضایعه وسیع باشد یا بیش از یک ناحیه آسیب دیده باشد، انجام میشود.

[caption id="attachment_592" align="aligncenter" width="790"] وایرگذاری چیست ؟[/caption]

چگونه وایر گذاری انجام می گردد :

بهتر است وایرگذاری حداکثر تا ۲۴ ساعت قبل از عمل جراحی انجام شود تا در فاصله زمانی ایجاد شده، وایر جابه جا نگردد.

• ناحیه غیر طبیعی در پستان با ماموگرافی یا سونوگرافی پیدا می شود. بهتر است چند ساعت قبل از عمل، شما به یک مرکز تصویربرداری از پستان یا بخش اشعه ایکس بروید.
• در پستان به قسمت مورد نظر بی حسی تزریق میشود و وایر در آن ناحیه قرار داده میشود.
• اصولا باید بعد از وایرگذاری، ماموگرافی نیز انجام گردد حتی اگر وایرگذاری با استفاده از سونوگرافی انجام شده باشد.
• ماموگرافی با حداقل فشار روی پستان انجام می شود تا باعث حرکت سیم نشود.
• ماموگرافی در واقع وضعیت سیم یا وایر را بررسی می کند و به جراح کمک می کند تا عمل را انجام دهد.
• پس از وایرگذاری، ناحیه مورد نظر پانسمان میشود.

اصولا اکثر بیماران به دلیل بی حسی که تزریق میگردد در زمان وایرگذاری، دردی احساس نمیکنند.

مرکز تصویربرداری جردن با مجرب ترین متخصص رادیولوژیست خانم در جردن، بهترین خدمات مرتبط از قبیل ماموگرافی، سونوگرافی، بیوپسی، وایرگذاری، مارکرگذاری و...  را ارائه میدهد.